在生殖医学门诊中,我们经常遇到因为早年多次人工流产,导致想要生育时却面临重重困难的女性。多次流产经历容易引发盆腔炎症,进而导致输卵管伞端堵塞、积液,形成输卵管积水。积水不仅阻断了精子与卵子相遇的通道,其中的炎症渗出液还具有胚胎毒性,会逆流回宫腔影响胚胎着床。即便如此,通过合理的医疗方案与试管婴儿技术,依然有许多患者能够实现一次助孕成功。
以一位典型的案例为例,该患者由于过往病史导致双侧输卵管重度积水。在进入试管周期前,医生首先对其进行了全面的身体评估。针对积水问题,为了避免积水对胚胎产生冲刷和毒害作用,医生建议先通过微创手术对输卵管进行远端造口或近端结扎。这一步至关重要,它能有效改善子宫内膜的容受性,为后续的胚胎植入创造一个健康、干净的环境。
处理完积水问题后,便正式进入了试管婴儿流程。首先是促排卵阶段,医生根据患者的年龄和卵巢功能,制定了个性化的方案,通过药物诱导多个卵泡同时发育。待卵泡成熟后,在B超引导下进行取卵手术,过程迅速且痛感轻微。与此男方完成取精,随后胚胎师在实验室中将精子与卵子结合,观察受精情况并进行胚胎培养。
在胚胎发育到理想阶段后,医生选择了质量评估优良的胚胎进行移植。由于前期对输卵管积水处理得当,患者的宫腔环境维持得非常好。移植手术后,患者只需按照医嘱进行黄体支持,并保持良好的心态。在移植后的第12天,通过血HCG检测,证实了胚胎已顺利着床。这种从术前预处理到精准移植的环环相扣,是实现一次受孕成功的关键所在。
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